Мужское бесплодие. Азооспермия

Пациент А., 29 лет. Поступил в клинику для лечения бесплодия. В течение 5 лет они с супругой пытались завести ребенка, но попытки были безрезультатны. Женщина прошла полное обследование у гинеколога, она полностью здорова. Мужчина прошел обследование, в результате было выяснено: полное отсутствие сперматозоидов в спермограмме - азооспермия. Также пациенту проводилось УЗИ органов мошонки и исследование крови на уровень гормонов, патологии выявлено не было.

При беседе также было выяснено, что в возрасте 2 лет пациенту была выполнена операция – двусторонняя герниопластика (по поводу двусторонней паховой грыжи).

В клинике мужчине была проведена операция – ревизия семявыносящих путей. Во время операции обнаружилось, что справа семявыносящий проток был пересечен во время перенесенной в детстве операции – грыжесечения. Восстановить его уже невозможно. При микроскопии отделяемого из фрагмента протока было выявлено небольшое количество неподвижных сперматозоидов. После проведения ревизии протока слева выявлена полная проходимость левого семявыносящего протока, но отсутствие сперматозоидов при микроскопии семенной плазмы, полученной из протока. Таким образом, принято решение о наложении перекрестного анастомоза между левым и правым семявыносящим протоком так, чтобы восстановился отток спермы от правого яичка.

В послеоперационном периоде пациент соблюдал постельный режим в течение 3 дней.

На 5й день после операции взята контрольная спермограмма, и выявлено незначительное количество неподвижных сперматозоидов. Пациенту назначена медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы, подвижности сперматозоидов.

выделены правый и левый семявыносящие протоки	левый семявыносящий проток перемещен в рану правой паховой области
наложен анастомоз между левым и правым семявыносящими протоками