Удаление слинговой системы

В клинический центр микрохирургии обратился пациент М, 68 лет. Мужчину беспокоили два кожных свища в области лобка из которых выделялся гной. В 2009 году после радикальной операции по поводу рака предстательной железы у пациента развилось недержание мочи, в связи с чем в 2010 году выполнена слинговая уретропексия мужским слингом (Argus-T) . Пациент удерживал мочу, однако через год после операции отметил прорезывание компонента петли слинга в области лобка. При обращении к урологу, пациенту обрезали выступающий фрагмент петли и ушили кожный дефект. Через месяц у больного появились боли в промежности, поднялась температура тела. Врачом был рекомендован приём антибиотиков, на фоне чего температура тела нормализовалась, однако боли сохранялись, вплоть до того, что пациенту было трудно сидеть. Ещё через месяц пациент отметил появление кожного свища справа, а затем слева.

При обращении в центр при выполнении рентгенологического исследования с контрастным веществом выявлено, что кожные свищи сообщаются с слинговой системой, принято решение об удалении последней. Во время операции выполнено иссечение кожных свищей, основной проблемой в ходе удаления слинговой системы, было выделение её компонентов из рубцово-воспаленных тканей. На 2-е сутки больной отметил недержание мочи, по поводу которого, в качестве временной меры, пациенту был предложен пенильный зажим. На 7-е сутки после операции пациент в удовлетворительном состоянии покинул стационар. Рекомендовано в течение 2-х недель продолжить приём антибактериальных препаратов. В последующем (не ранее чем через полгода) мужчине предложено обратиться на повторную консультацию для решения вопроса о имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Кожные свищи лобковой области

Выделение компонентов слинга