Лечение импотенции

Протезирование полового члена американским управляемым надувным трехкомпонетным фаллопротезом Alfa (Mentor)

Пациент Н, возраст 45 лет поступил в клинику с диагнозом эректильная дисфункция, инсулин-зависимый диабет (с 30 лет) с целью оперативного лечения импотенции - протезирования полового члена.

Пациент жалуется на ухудшение эрекции. Отмечает снижение потенции в течение последних 5 лет. Утренние эрекции отсутствуют, половое влечение сохранено. Пациент обследовался и лечился амбулаторно без эффекта, периодически консультировался с эндокринологом, самостоятельно принимал Виагру и Сиалис в течение 4 лет (эрекция была достаточна), в последний год без существенного эффекта. Пациент также пользовался вакуумной помпой, несколько раз использовал интракавернозные инъекции, которые вызывали слабую эрекцию, не достаточную для проведения полового акта.

Анализ половых гормонов не выявил отклонения от нормы, уровень сахара крови в пределах нормальных показателей (пациент самостоятельно контролирует уровень сахара). Допплерография сосудов полового члена показала 70% снижение кровотока по кавернозным и дорсальным артериям во время фармакологической пробы с Каверджектом (реакция недостаточная). Кавернозография и тестирование аппаратом RigiScan не проводились в силу необоснованности методов и очевидности ситуации.

Поскольку медикаментозная терапия эректильной дисфункции настоящее время бесперспективна, импотенция носит органический характер, с целью лечения импотенции показано протезирование полового члена. Кроме того, сам пациент настаивал на проведении протезирования.

Диагноз: сахарный диабет, эректильная дисфункция (органическая импотенция). Планируется выполнение протезирования полового члена трехкомпонентными надувными управляемыми протезами производства Mentor (Alfa). Согласие на фаллопротезирование получено.

	Осуществлен доступ через мошонку
Подготовка ложа для управляющей помпы	Бужирование кавернозных тел
Измерение длины ножек полового члена	Измерение длины кавернозных каналов
Набор с комплектующими для имплантации протеза
Прокачка цилиндров надувного трехкомпонентного протеза
Установка резервуара	Цилиндры установлены
	Вид после операции

Послеоперационный период протекал гладко. Проводилась антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. Пациент выписан на 5 сутки с рекомендациями воздерживаться от секса в течение 1.5 месяцев, периодически накачивать протез полового члена.