Зубчатая аденома червеобразного отростка

Пациентка П, 76 лет . Считает себя больной в течение 5 лет, когда стала отмечать боли в нижних отделах живота, пояснице. Обращалась врачам по м/ж, диагноз не был установлен, получала симптоматическое лечение. В течение 1.5 лет состояние стало ухудшаться, появилась выраженная слабость, также получала симптоматическое лечение. Обследовалась амбулаторно, выполнена КТ брюшной полости с контрастом. Заключение: кистозно-солидное образование в полости малого таза. Жидкостное образование у стенки тонкой кишки слева следует дифференцировать с образованием вторичного генеза. Признаки лимфоаденопатии не выявлены. Обратилась в ЛРЦ для решения вопроса об оперативном лечении.

Установлен диагноз: «Образование малого таза. Сахарный диабет 2 типа. ИБС, стенокардия напряжения».

После комплексного обследования, предоперационной подготовки в мае 2016г. в ФГАУ «ЛРЦ» выполнена операция : Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости и малого таза. Аппендэктомия с резекцией участка слепой кишки. (оперировали: проф. Сокольщик М.М., Карев И.А.).

Интраоперационно: При ревизии в рану выведена слепая кишка с видоизмененным гигантским червеобразным отростком 5см*18 см, серо-белесого цвета, на ощупь плотный. Подозрение на наличие жидкостной составляющей. Другой патологии органов брюшной полости не выявлено.

Хр. аппендицит? Карциноид? Опухоль неясной этиологии.

Интраоперационный консилиум: проф. Сокольщик М.М., Лядов В.К., Карев И.А.

Решено выполнить резекцию слепой кишки с удалением купола и червеобразного отростка.

Выполнена аппаратная резекция купола слепой кишки вместе с червеобразным отростком. Культя кишки ушита серозо-серозными швами.

Микроскопическое описание гистологов: Червеобразный отросток со склерозированной, кальцинированной стенкой, атрофичным эпителием, прослеживаются участки зубчатой аденомы

Заключение гистологического исследования: Зубчатая аденома червеобразного отростка. Мукоцеле червеобразгного отростка. Серозные микрокисты левого яичника. Парамезонефральные кисты.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Больная выписана в удовлетворительном, стабильном состоянии.

Публикацию подготовил врач-хирург Бидеев Т.А.

Слепая кишка с измененным аппендиксом
(опухоль)

Удаленный аппендикс с участком
слепой кишки