Вентральная деформация полового члена

Пациент Т., 18 лет. Обратился в клинический центр микрохирургии с жалобами на выраженное искривление полового члена, которое крайне создает механические, и психологические препятствия во время ведения полового акта.

Искривление полового члена пациент начал ощущать в период полового созревания, при появлении первых эрекций.

Вентральное искривление полового члена

При осмотре пациента установлено, что во время эрекции, угол искривления члена доходит практически до 90° книзу. При этом пациент отмечает всегда хорошую эрекцию.

Таким образом установлен диагноз: вентральная (передняя) деформация полового члена.

Нужно отметить, что подобная деформация обусловлена нарушением эластичности спонгиозного тела уретры за счет нарушения в эмбриональном периоде развития фасциальных слоев.

Кожа, фасции, спонгиозное тело уретры сформированы при этом правильно, наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается симметрично на головке, однако за счет механического натяжения фасциальных слоев (укорочения хорды) половой член при эрекции искривляется к низу.

С целью коррекции искривления полового члена подобным пациентам выполняется операция Несбита. Только оперативный способ может дать практически 100% эффект.

Методика этой хирургической коррекции эректильной деформации основана на наложении корригирующих не рассасывающихся швов с противоположной стороны от искривления. Техника операции заключается в пликации белочной оболочки кавернозных тел после выделения сосудов и нервных окончаний над зонами наложения корригирующих швов.

Проще говоря, с противоположной стороны от максимального искривления половой член искусственно, специальными швами искривляется до момента пока он полностью не выпрямится. Укорочение полового члена при этом незначительное.

В клиническом центре микрохирургии данному пациенту выполнено вышеописанное оперативное вмешательство с некоторой модификацией: иссечением парауретральной хорды.

Разрез производится по венечной борозде, т.е в 5 мм от головки (довольно часто одномоментно выполняется обрезание крайней плоти).

Этапы операции показаны на фотографиях:

Выделение уретры с иссечением парауретральной хорды	Выделение уретры с иссечением парауретральной хорды
Пликация белочных оболочек кавернозных тел с контрлатеральной стороны от искривления	Заключительный этап операции - восстановление оболочек полового члена

Швы снимаются на 10-14 сутки после операции. Ограничение половой жизни 3-4 недели.