Клинический пример: лечение пациента с диагнозом: деформация покровных тканей полового члена и лонной области, олеогранулема полового члена.
В нашем отделении прооперирован пациент по поводу печальных последствий весьма распространенной среди мужчин процедуры. Молодой человек около 2-х лет назад самостоятельно ввел тетрациклиновую мазь под кожу пениса с целью увеличения объема последнего. В течение недели в области манипуляции прогрессировали воспалительные явления, сформировалась обширная зона кожного некроза. После обращения за медицинской помощью в одну из клиник г. Москвы было проведено лечение, заключавшееся в удалении некрозов и операции Райха 1 (погружение полового члена в мошонку). В дальнейшем пациент перенес еще 3 операции и длительный период заживления нагнаивающихся ран, в результате чего сформировалась рубцовая деформация кожи полового члена и лонной области.
Таким образом, в клинический центр реконструктивной и пластической хирургии к профессору Сокольщику М.М. пациент пришел с жалобами на фактическую невозможность проведения полового акта, вследствие значительной деформации наружных половых органов.
Фото 1. Скротальное положение полового члена и рубцовые изменения тканей до начала лечения.
Вернуться к полноценной жизни и добиться максимально близкого к первоначальному внешнего вида полового члена пациенту помогла проведенная в нашем центре уникальная операция с использованием микрохирургической техники. Выполнено иссечение рубцовых тканей и участков олеогранулемы, ликвидация рубцовой деформации области лобка, пластика покровных тканей полового члена васкуляризированным лучевым лоскутом.
На фотографиях представлены основные этапы проведенной операции.
Фото 2. Предоперационная разметка.
Фото 3. Иссечены рубцовые ткани, ткани олеогранулемы, половой член выделен из сращений.
Фото 4. Формирование кожных покровов в области мошонки, закрытие дефектов местными тканями.
Затем хирурги преступили к главному этапу – был забран кожный лучевой лоскут с питающими сосудами с левой левого предплечья и выделена большая подкожная вена и нижняя эпигастральная артерия через доступ в левой паховой области. Полученным полнослойным кожным лоскутом циркулярно «обернут» половой член. Сформированы сосудистые анастомозы.
Фото 5,6,7. Микрохирургическое формирование артериального и венозных анастомозов.
Фото 8 и 9 – окончательный вид половых органов после завершения операции.
Фото 10. Левая верхняя конечность пациента после забора лоскута. Дефект кожи замещен тонким перфорированным кожным лоскутом с наружной поверхности правого бедра и внутренней поверхности плеча.
Пациент выписан из стационара на 10 сутки после операции. Кожные скобы сняты на 14-е стуки. А полное заживление всех зон, задействованных в операции завершилось в срок до 1 месяца. В настоящий момент самостоятельно безболезненно мочится, отмечает полноценную эрекцию и начал вести половую жизнь.
Клинический Центр реконструктивной и пластической хирургии
Амбулаторно-диагностическое отделение
7203331@gmail.com