Комбинированная операция фаллопротезирование и утолщение полового члена

Пациент Л., 48 лет. Обратился в клинический центр микрохирургии по вопросу увеличения длины полового члена. Около 8 лет назад с целью увеличения длины пениса пациенту была выполнена W-Y пластика. Кроме того, мужчина рассказал, что несколько лет назад с целью увеличения толщины полового члена ему был введен гель под кожу пениса. После манипуляции гель распространился и в область лобка. При осмотре было выявлено: длина полового члена в покое составила 4 см, в области лобка определялся выраженный рубцовый процесс. Попытки вытянуть половой член на максимальную длину были безрезультатны, экстендер невозможно было закрепить, поэтому консервативное удлинение полового члена было невозможно. С мужчиной обсуждался вопрос о выполнении удлиняющей фаллоуретропластики свободным васкуляризированным лучевым трансплантатом, и было принято совместное решение о выполнении операции и определение окончательного объема интраоперационно.

Во время операции после мобилизации покровных тканей пениса и иссечения рубцовой ткани дорсальной поверхности полового члена и лобка выяснилось, что укорочение пениса было вызвано его деформацией вследствие рубцового процесса, а длина после мобилизации составила 14 см. В рубцовый процесс был вовлечен дорсальный сосудисто-нервный пучок полового члена, вследствие чего его пришлось иссечь вместе с рубцовой тканью. Интраоперационно было принято решение о выполнении комбинированной операции. С целью сохранения длины и профилактики деформации в послеоперационном периоде было выполнено фаллопротезирование с использованием полужестких протезов. После имплантации выполнено утолщение полового члена васкуляризированным фрагментом прямой мышцы живота. Целью аутотрансплантации мышечного лоскута было не только утолщение, но и дополнительное кровоснабжение тканей полового члена. После перемещения мышечного фрагмента на половой член возникла проблема нехватки кожи на теле пениса. Поэтому дорсальная поверхность полового члена была укрыта кожей, взятой с паховой области справа. В послеоперационном периоде пациент получал не только антибактериальную и инфузионную терапию, но и сеансы гипербарической оксигенации с целью насыщения тканей полового члена кислородом и профилактики ишемических осложнений.

Мужчина отмечал удовлетворенность эстетическим результатом операции.

до операции, длина полового члена 4 см
имплантированы полужесткие протезы полового члена	мышечный лоскут перемещен на половой член
пластика покровных тканей полового члена	половой член непосредственно после операции