Деформация кожных покровов полового члена

Пациент обратился в клинику с жалобой на деформацию кожных покровов полового члена. Самостоятельно ввел вазелин в область тела полового члена около 3 лет назад с целью его утолщения по совету товарища. Впоследствии развилось воспаление, которое он долго лечил антибиотиками с формированием стягивающих рубцов, делающих невозможной нормальную половую жизнь.

Пластика кожи полового члена местными тканями была невозможна в силу большого объема поражения – у пациента отмечался затек вазелина вплоть до основания полового члена, крайняя плоть также была поражена. Использование кожи мошонки не являлось методикой выбора из-за ее незначительного размера. Кроме того, пациент все-таки желал утолщить половой член.

Таким образом, с целью хирургической реабилитации была выполнена пластика с помощью свободного васкуляризированного кожно-фасциального трансплантата – лучевого лоскута.

Под комбинированной анестезией произведено обрезание покровных тканей полового члена с участками оставшегося вазелина. Ниже венечной борозды сохранено 1,5 см внутреннего листка крайней плоти. Дефект покровной таки по окружности и длине составляет 11 см.

Соответственно разметке на левом предплечье выполнен забор лучевого трансплантата на питающих сосудах (1 артерия и 2 вена). Рана левого предплечья закрыта кожными трансплантатами, взятыми с внутренней поверхности левого плеча и из левой пахово-подвздошной области. Сосудистая ножка – в рану паховой области.

Анастомозирование вен трансплантата с коллатералью большой подкожной вены нижней поверхностной эпигастральной веной по типу конец-в-конец нитью 7-0 пролен. Анастомозирование артерии трансплантата с нижней поверхностной эпигастральной артерией по типу конец-в-конец нитью 7-0 пролен.

Сняты клипсы, кровоток по артерии и венам отчетливый. Трансплантат заполнился, порозовел. Гемостаз. Ушивание ран, дренирование, выпускники, повязки.

Деформация кожных покровов полового члена

Обрезание покровных тканей полового члена

Забор лучевого трансплантата с предплечья

Лучевой трансплантат на питающих сосудах

Вид после операции

Вид после операции