Эндокавернозное фаллопротезирование при эректильной дисфункции трехкомпонентным управляемым гидравлическим протезом.
Пациент 48 лет обратился с жалобами на отсутствие адекватной, устойчивой эрекции в течение всего срока половой жизни. Половая жизнь с 18-летнего возраста. Женат, имеет 3 детей. Последние 3 года жена высказывает неудовлетворенность качеством половой жизни. Отношения в семье ухудшились, вплоть до внебрачных связей. Существует угроза разрушения брака. Отмечает некоторое улучшение эрекции при приеме препаратов синденафила в максимальных дозах, но полной эрекции достигнуть не удается не при каких обстоятельствах. В последнее время отмечает тенденцию к раннему семяизвержению. Продолжительность редких половых актов не превышает 1 минуты.
При осмотре отмечено хорошо и правильно развитые наружные половые органы. Выполнена допплерография сосудов полового члена с фармаконагрузкой (кавертжект 20 мг). Отмечена постоянная венозная утечка, артериальный прирост не значительный. Фармакоответ только в виде набухания полового члена. Пациент настаивает на фаллопротезировании. Сопутствующих заболеваний не найдено. Клинические показатели в пределах нормы.
Клинический диагноз: Эректильная дисфункция смешанного генеза (органическая сосудистая + психогенный компонент вторичный)
Под комбинированной анестезией выполнено эндокавернозное фаллопротезирование трехкомпонентным гидравлическим протезом AMS -700 LGXi. Элементы протеза (цилиндры, резервуар, управляющая помпа) покрыты ингибизоном, в составе пленки 2 сильно действующих антибиотика. В связи с выраженным адипозом (ожирение) передней брюшной стенки, установка резервуара (100мл) произведена через отдельный паховый доступ справа. Управляющая помпа установлена в сформированное пространство правой половины мошонки, паратестикулярно. Цилиндры помещены в кавернозные пространства. Длина цилиндров с удлиняющими колпочками - 21 см. В характеристике протеза возможность удлинения и увеличения диаметра цилиндров. Таким образом предполагается отсутствие эффекта послеоперационной потери длины и толщины полового члена.
Послеоперационное течение гладкое выписан на 5 сутки. Обучен управлению протезом. Срок воздержания - полтора месяца.
Клинический Центр реконструктивной и пластической хирургии
Амбулаторно-диагностическое отделение
7203331@gmail.com