Уретральнокишечный свищ

Пациент П., 61 год. Поступил в клинику с диагнозом: уретральнокишечный свищ. Основной жалобой при поступлении было постоянное подтекание мочи из прямой кишки, что вынуждает мужчину использовать памперсы и значительно ухудшает качество жизни. 2 года назад перенес радикальную простатэктомию (удаление простаты при раке). В послеоперационном периоде отмечал необходимость натуживания при мочеиспускании. Через 3 недели после операции стал отмечать постоянное подтекание мочи, отсутствие мочеиспускания. Обратился к урологу. После проведения дополнительного обследования (рентгенологическое исследование с контрастом) выявлено наличие уретральнокишечного свища, через который моча попадает из уретры в прямую кишку, что и вызывает постоянное подтекание мочи.

В клиническом центре микрохирургии мужчине была выполнена операция – иссечение свища, разобщение свища при помощи ротированного васкуляризированного фрагмента тонкой мышцы бедра.

Во время операции доступом через промежность выделена область свища. Последний иссечен, на стенку прямой кишки наложены швы. Через дополнительный доступ по внутренней поверхности левого бедра выполнен забор тонкой мышцы на питающих сосудах. Мышца ротирована и перемещена через подкожный тоннель в область свища с целью создания дополнительной прослойки тканей между уретрой и прямой кишкой.

В послеоперационном периоде пациент соблюдал строгий постельный режим в течение 8 дней. Уретральный катетер удален на 12е сутки после операции. Подтекания мочи не отмечено.

выделена область свища между уретрой и прямой кишкой	забор тонкой мышцы левого бедра на питающих сосудах
мышца перемещена в область промежности