Восстановление ранее пересеченного симпатического ствола при компенсаторном гипергидрозе

Мужчина, 38 лет, обратился в центр микрохирургии с жалобами на повышенное потоотделение в левой половине лица и головы, чрезмерное потоотделение в области груди и живота, создающие дискомфорт в быту и профессиональной деятельности.

В Тюменской областной больнице по поводу гипергидроза в 2009 г. произведена эндоскопическая торакальная симпатэктомия слева. Эффект был достигнут - сухость левой стороны лица и левой руки. Затем, отсрочено, произведена подобная операция справа. Однако уже через неделю пациент отметил восстановление потливости лица, головы слева, а так же чрезмерную потливость живота, груди (компенсаторный гипергидроз). В мае 2010 г. консультирован торакальным хирургом. Рекомендовано оперативное лечение.

Несмотря на то, что вероятность положительного эффекта от операции довольно низкая, пациент решился на оперативное вмешательство.

Под общим наркозом выполнен разрез в области латеральной лодыжки справа, выделен и забран фрагмент икроножного нерва 10 см. Затем выполнена торакотомия с эндовидеоподдержкой. Найдены и выделены культи ранее пересеченного симпатического ствола. Установлено, что расстояние между ними 7-8 см. При помощи микрохирургических анастомозов выполнена вставка фрагмента икроножного нерва, т.о. восстановлена непрерывность симпатического ствола.

Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 6 сутки после операции.

Выделенный фрагмент икроножного нерва
Выделенный фрагмент икроножного нерва

Торакотомия
Торакотомия

Наложение микрохирургического анастомоза между культей симпатического ствола и вставкой икроножного нерва
Наложение микрохирургического анастомоза между культей симпатического ствола и вставкой икроножного нерва

Общий вид фрагмента икроножного нерва после наложения анастомозов
Общий вид фрагмента икроножного нерва после наложения анастомозов

Контакты

125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3
Амбулаторно-диагностическое отделение, 2 этаж
doctor@mdsokol.ru

Телефоны клиники

(495) 796-92-88
(495) 517-77-38
(967) 024-67-80