Формирование половых органов по женскому типу методом пенильной инверсии.
Пациентка 45 лет. Разрешительные документы для смены пола предоставлены, так же 10 лет назад произведена смена пола в паспорте. В 2017 году выполнено протезирование молочных (грудных) желез с хорошим эстетическим эффектом. Много лет получает антиандрогенную терапию. Социально адаптирован как представитель женского пола. При этом не предполагает начало половой жизни после реконструктивной операции на половых органах. Требования операции связаны с психологической доминантой завершения начатого процесса по хирургической коррекции пола. При осмотре отмечены яркие признаки природной маскулинизации в виде значимого оволосения и нестандартные размеры половых органов. Половой член в покое длиной 17 см, окружность 14,5 см.
В Клиническом центре реконструктивной и пластической хирургии в основном применяется неовагинопластика (хирургическая коррекция пола из мужского в женский) методом пересадки сегмента сигмовидной кишки. Данная методика в сравнении с пенильной инверсией дает ряд преимуществ, так как формируется длинное емкое влагалище, покрытое слизистой и не требующее длительного бужирования. Недостатком пенильной инверсии часто бывает склероз и сужение сформированной неовагины.
В данном случае мы исходили из конкретных анатомических параметров пациентки и пришли к выводу о целесообразности выполнения пенильной инверсии с сохранением головки полового члена.
Операция продолжалась 3,5 часа и состояла из двух этапов. Вначале выполнена десекция тканей полового члена с предельным иссечением кавернозных тел, сохранением дорсального сосудисто-нервного пучка, головки полового члена и тоннелизацией пространства для вворачивания покровных тканей полового члена с головкой в малый таз. Также удалены яички с семенными канатиками. Лапороскопически головка полового члена фиксирована с натяжением неовагины к структурам малого таза. Операция закончена косметическим ушиванием ран и резекцией тканей мошонки в целях максимальной эстетической реализации наружных половых органов по женскому типу.
Клинический Центр реконструктивной и пластической хирургии
Амбулаторно-диагностическое отделение
7203331@gmail.com