Объемное образование на месте олеогранулемы полового члена

Пациент А., 53 лет. Поступил в клинику для проведения операции – фаллопротезирования. Импотенция беспокоит около 1,5 лет. Ранее самостоятельно принимал Виагру, но в последнее время отметил отсутствие какого-либо эффекта от приема таблеток.

При осмотре было выявлено также наличие некоего объемного образования в области дорсальной поверхности тела полового члена. Пациент рассказал, что в 1996 году врач в районной поликлинике, куда он обратился с целью увеличения размеров полового члена, ввел ему под кожу пениса жидкий вазелин. Впоследствии сформировалась олеогранулема полового члена, что потребовало проведения оперативного лечения.

В 2004 году мужчине было выполнено удаление олеогранулемы, пластика покровных тканей полового члена местными тканями. Но через 3 года пациент обратил внимание на то, что под кожей полового члена, в области раннее введенного геля появилось объемное образование с жидкостью внутри.

Больному выполнено дополнительное обследование (УЗИ), во время которого было выявлено, что образование состоит из плотной капсулы с неоднородным жидкостным содержимым внутри. Образование не связано с кавернозными телами, повреждения белочной оболочки нет.

Пациент оперирован, после рассечения покровных тканей хирурги увидели очень странную картину: объемное образование представляло собой многокамерную полость, расположенную по верхней, боковым и нижней поверхностям полового члена, переходящую на лобок. При вскрытии полости выделилось мутноватое содержимое, без запаха. Внутренняя выстилка камер напоминала сморщенную кожу с выраженными трабекулами(перегородками). Во время иссечения данного образования выяснилось, что оно интимно спаяно с кожей ствола полового члена, в связи с чем потребовалось ее иссечение.

Фаллопротезирование было выполнено без каких-либо особенностей. После того, как протезы были имплантированы в половой член, встал вопрос о пластике покровных тканей пениса. Учитывая размеры мошонки и наличие достаточного количества кожи, было принято решение осуществить пластику покровных тканей полового члена кожей мошонки. Послеоперационный период прошел гладко, пациент удовлетворен функциональным и эстетическим результатом операции.

внешний вид полового члена до операции	внешний вид полового члена до операции
после мобилизации покровных тканей полового члена вскрыта полость объемного образования
оболочка олеогранулемы иссечена
выполнена имплантация фаллопротеза
внешний вид полового члена непосредственно после операции, выполнена пластика кожей мошонки	внешний вид непосредственно после операции