Реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей

Пациентка У., 48 лет. Обратилась в отделение микрохирургии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития» по поводу восстановления молочной железы. 3 года назад женщине была выполнена радикальная мастэктомия (удаление груди по поводу рака). После операции женщина прошла несколько курсов лучевой и химиотерапии. Когда лечение было завершено, женщина прошла комплексное обследование, которое констатировало факт выздоровления.

В отделении микрохирургии применяют различные способы реконструкции молочных желез: как собственными тканями, так и с использованием различных имплантатов. Пациентка не хотела, чтобы ей устанавливали какое-либо инородное тело, поэтому ей была выполнена реконструкция правой молочной железы с использованием собственных тканей.

Во время операции из мягких тканей нижней части живота («фартучек») был выкроен трансплантат, состоящий из кожи, подкожной жировой клетчатки, фрагмента прямой мышцы живота, через которую осуществлялось его кровоснабжение. Лоскут был перемещен в подкожном тоннеле в область правой молочной железы. Там предварительно было подготовлено реципиентное место: иссечен послеоперационный рубец (с обязательным гистологическим исследованием), частично мобилизованы мягкие ткани. После перемещения трансплантат был сформирован и фиксирован к коже грудной клетки. Операция заканчивалась ушиванием раны передней брюшной стенки с пластикой местными тканями (абдоминопластика). Такми образом, женщине не только была восстановлена молочная железа, но и подтянут живот путем удаления части мягких тканей.

разметка до операции	забор лоскута
трансплантат перемещен в область правой молочной железы	хирургическая бригада

внешний вид на 10 сутки после операции

внешний вид на 10 сутки после операции