Реконструкции молочной железы после мастэктомии

Поступила в плановом порядке на оперативное лечение на коммерческой основе.

13.12.2012г. операция - мастэктомия слева по поводу рака молочной железы T2, после чего образовался значительный эстетический дефект. В дальнейшем – 8 курсов послеоперационной химиотерапии. В настоящий момент поступила для реконструкции молочной железы.

Ранее выполнена миомэктомия - 11.2011г.

Онкомаркеры: РЭА – 2,9. СА-15-3 - 10,8. СА-125 – 15. СА 19-9 = 9.

Проведены операции – TRAM-маммопластика слева; Экстирпация матки с придатками. (д.м.н. Сокольщик М.М., Вазиев Я.А., Карев И.А.)

С иссечением послеоперационного рубца грудной клетки справа подготовлено реципиентное место.

Выполнен разрез кожи в надлобковой области длиной 35 см. В гипогастрии выкроен полнослойный кожно-мышечно-фасциальный лоскут размерами 35 х 20 см с окаймлением пупка. Кожно-жировой лоскут передней брюшной стенки мобилизован до уровня реберных дуг и мечевидного отростка. Прямые мышцы справа и слева мобилизованы до реберных дуг. Правая порция прямой мышцы пересечена, эпигастральные сосуды справа перевязаны.

Полнослойный лоскут перемещен в подкожно тоннеле на грудную клетку.

После мобилизации лоскута и оценки его кровотока – удовлетворительная капиллярная реакция.

Лапоротомия из доступа в гипогастрии. Выполнена типичная надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Апоневроз передней брюшной стенки ушит, укреплен при помощи проленовой сетки Эсфил.

ДИАГНОЗ: Рак левой молочной железы. Состояние после радикальной мастэктомии слева от 13.12.2012г., 8 сеансов ПХТ. Множественная миома матки. Очаговый аденомиоз.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение маммолога и гинеколога по месту жительства.

Публикацию подготовил врач-хирург Бидеев Т.А.