Реконструкция молочной железы с использованием собственных тканей

Пациентка А., 37 лет. Поступила в Клинический центр микрохирургии по направлению маммолога-онколога ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития» для проведения реконструкции (восстановления) левой молочной железы. 2 года назад женщине была выполнена радикальная мастэктомия (удаление молочной железы) по поводу рака. После операции пациентка прошла курсы лучевой и химиотерапии.

В Клиническом центре микрохирургии женщине выполнена операция – реконструкция левой молочной железы с использованием собственных тканей пациентки – (TRAM). Комплекс тканей, состоящий из кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечного фрагмента, взят с нижней части живота и перемещен в область левой молочной железы путем поворота на мышце. С целью дополнительного кровоснабжения сосуды трансплантата соединены с внутренними грудными сосудами с использованием микрохирургического инструментария и микроскопа.

В послеоперационном периоде пациентка соблюдала постельный режим в течение 3 дней, получала антибактериальные препараты и средства для улучшения кровообращения. На 10е сутки были сняты швы, а женщине было рекомендовано: через 3 месяца решить вопрос о повторной госпитализации для проведения эстетической коррекции, поскольку после реконструктивных операций размеры и форма лоскута и собственной молочной железы отличаются. Поэтому для их «выравнивания», а также для формирования ареолы в области трансплантата требуется еще одна эстетическая операция.

взят лоскут с передней брюшной стенки	выделены внутренние грудные сосуды
лоскут перемещен в область левой молочной железы	сосудистые анастомозы
внешний вид трансплантата на 10е сутки после операции