Рак молочной железы

Пациентка К., 48 лет. Обратилась в маммологическое отделение ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития» для обследования по поводу самостоятельно обнаруженного уплотнения в левой молочной железе и деформации кожи около соска. Женщине была выполнена операция по поводу предполагаемой мастопатии – секторальная резекция левой молочной железы. При плановом гистологическом исследования выявлен инфильтративный протоковый рак. При дополнительном обследовании вторичного поражения внутренних органов не выявлено. С диагнозом: Рак левой молочной железы T1 (мульти)N0 M0, состояние после секторальной резекции левой молочной железы, женщина госпитализирована в отделение микрохирургии для проведения комбинированной операции: подкожной мастэктомии с удалением сосково-ареолярного комплекса с одновременной реконструкцией левой молочной железы свободным аутотрансплантатом. Во время операции сначала выполнено удаление молочной железы и сосково-ареолярного комплекса, при этом хирурги оставили максимально возможное количество кожи в области операции.

Затем на животе произведен забор кожно-мышечного лоскута на питающих эпигастральных сосудах – DIEP лоскута, одновременно выполнено иссечение срединного рубца передней брюшной стенки (у пациентки ранее была выполнена спленэктомия – удаление селезенки). Во время забора трансплантата использовались ультразвуковые ножницы, что значительно уменьшило кровопотерю. Лоскут забран в соответствии с необходимыми размерами, перемещен в область левой молочной железы. С целью осуществления питания трансплантата выделена внутренняя грудная артерия. Для этого удалены небольшие фрагменты (по1,5 см) 2 ребер слева. И выполнено соединение артерии и вены трансплантата с внутренней грудной артерией и веной. Операция окончена послойным ушиванием ран.

За счет сохранения максимального количества кожи в области реконструкции и заполнения дефекта мягкими тканями и кожной составляющей трансплантата после операции отмечен удовлетворительный эстетический результат.

внешний вид до операции
внешний вид до операции

реципиентная зона, выделены торакодорсальные сосуды
реципиентная зона, выделены торакодорсальные сосуды

фрагмент удаленной молочной железы и сосково-ареолярного комплекса
фрагмент удаленной молочной железы и сосково-ареолярного комплекса

в нижней части живота выкроен лоскут необходимых размеров
в нижней части живота выкроен лоскут необходимых размеров

выделение мышечной части лоскута и сосудов при помощи ультразвуковых ножниц
выделение мышечной части лоскута и сосудов при помощи ультразвуковых ножниц

микрохирургический этап операции
микрохирургический этап операции

фиксация трансплантата к коже
фиксация трансплантата к коже

Контакты

125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3
Амбулаторно-диагностическое отделение, 2 этаж
doctor@mdsokol.ru

Телефоны клиники

(495) 796-92-88
(495) 517-77-38
(967) 024-67-80