Пластика покровных тканей полового члена

В клинический центр Микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии обратился пациент Б., 46 лет. В 1985 году при прохождении срочной службы в рядах вооруженных сил, мужчина ввёл под кожу полового члена вазелиновое масло. В 2009 году после тупой травмы промежности пациент начал отмечать дискомфорт, воспаление покровных тканей полового члена. По месту жительства пациенту выполнено иссечение олеогранулёмы. Во время операции был вскрыт просвет мочеиспускательного канала, что привело к образованию мочевого свища. Вследствие нехватки и изменений покровных тканей полового члена было произведено несколько попыток пластики покровных тканей полового члена кожей мошонки, что привело к выраженному укорочению полового члена в связи с рубцовым процессом, невозможности совершения полового акта (рис. 1, рис. 2). С целью замещения рубцовых тканей, была предложена пластика покровных тканей полового члена лучевым кожным лоскутом. На первом этапе комбинированного оперативного вмешательства пациенту произведено закрытие уретрального свища (рис. 3). Вторым этапом после высвобождения полового члена из рубцовых тканей произведен забор кожного лоскута на питающей ножке (рис. 4), анастомоз сосудов лоскута с паховыми сосудами (рис. 5) пластика покровных тканей полового члена (рис. 6). В течение 7 дней после операции больному был рекомендован строгий постельный режим. Помимо антибактериальной терапии, пациент получал препараты улучшающие микроциркуляцию. Эстетическим результатом лечения мужчина был удовлетворен.

Рис. 1 Рубцово-измененные ткани полового члена и лобка	Рис. 2 Свищ мочеиспускательного канала
Рис. 3 Иссечения свища мочеиспускательного канала	Рис. 4 Лучевой лоскут с питающими сосудами
Рис. 5 Сосудистый анастомоз	Рис. 6 Окончательный вид