Некроз камбаловидной мышцы

Пациент 47 лет обратился в Клинический центр микрохирургии с жалобами на тянущие боли в правой голени, резкое снижение чувствительности в стопе, незначительный отек правой голени после ходьбы, невозможность осуществления активных сгибательных движений в правом голеностопном суставе, стопа «висит» при ходьбе.

В мае 2013 года пациенту была выполнена операция на сердце аорто-коронарное шунтирование, реконструкция митрального клапана после перенесенного инфаркта миокарда. В послеоперационном периоде в связи с массивной трансфузионной терапией у пациента развился отек отек легких, в связи с чем он в течение 20 суток находился в медикаментозной коме в реанимации, что привело в дальнейшем к развитию нейропатии седалищного и малоберцового нервов.

Пациент был обследован амбулаторно. По результатам МСКТ и МРТ выявлены жидкостные структуры с капсулой в области мышц правой голени (больше в области камбаловидной мышцы), по результатам цитологического исследований образований – клетки плоского эпителия, единичные лейкоциты, ЭНМГ – аксональная нейропатия малоберцового нерва.

Диагноз: частичный некроз камбаловидной мышцы и фасциальных структур.

При осмотре правая голень незначительно увеличена в размерах, по задне-латеральной поверхности определяется уплотнение шириной 5см на протяжении всей длины голени, пальпация умеренно болезненная. Активные сгибательные движения в правом голеностопном суставе ограничены. Расстройств кровообращения в стопе нет.

Пациент поступил для проведения операции – ревизия мышц правой голени, удаление некротизированного участка камбаловидной мышцы.

Участки некроза камбаловидной мышцы справа на снимках
Участки некроза камбаловидной мышцы
справа на снимках

Участки некроза камбаловидной мышцы справа
Участки некроза камбаловидной мышцы
справа

Визуально правая голень не изменена
Визуально правая голень не изменена

Доступ к камбаловидной мышце
Доступ к камбаловидной мышце

Некротический тканевой детрит
Некротический тканевой детрит

Участок некроза камбаловидной мышцы и глубоких фасциальных структур
Участок некроза камбаловидной мышцы
и глубоких фасциальных структур

Некротизированные участки камбаловидной мышцы удалены
Некротизированные участки
камбаловидной мышцы удалены

Операция завершена. Швы снимем через 14 дней
Операция завершена.
Швы снимем через 14 дней

Контакты

125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3
Амбулаторно-диагностическое отделение, 2 этаж
doctor@mdsokol.ru

Телефоны клиники

(495) 796-92-88
(495) 517-77-38
(967) 024-67-80