Гель в половом члене

В центр Микрохирургии Реконструктивной и Репродуктивной Андрологии обратился пациент Н., 64 лет. С целью увеличения полового члена, в конце 90-х годов, мужчине ввели гель в кавернозные тела. После введения мужчина начал отмечать резкое ухудшение качества эрекции. В течение почти 15 лет к врачам мужчина не обращался и пытался жить со своим недугом, однако в 2012 году гель частично прорвался из кавернозных тел под кожу полового члена, вследствие чего образовалась гранулёма (уплотнение под кожей), которая воспалилась и потребовала хирургического удаления.

Учитывая практически полное отсутствие эрекции, мужчина решился через несколько лет обратиться к врачам. При обследовании практически весь объём кавернозных тел, неравномерно сужаясь ближе к основанию, занимал гель, который распространялся вглубь (в сторону ножек полового члена). Оболочка кавернозных тел (белочная оболочка) была резко уплотнена. Всё это с одной стороны не позволяло пациенту совершать полноценный половой акт, а с другой стороны доставляло дискомфорт вследствие массивности. (Рис. 1, 2)

Было принято решение удалить гель, попытаться имплантировать эластический (полужесткий) протез полового члена.

После вскрытия кавернозных тел (Рис. 3) выявлено, что гель за время своего пребывания внутри практически полностью «расплавил» перегородку кавернозных тел (Рис. 4) и вызвал значительные рубцовые изменения со стороны белочной оболочки. Несмотря на высокий риск отторжения, с техническими сложностями вследствие выраженного рубцового процесса, врачам нашего центра удалось установить эластический (полужесткий) протез достаточной длины и диаметра. Для подготовки кавернозные тела пришлось предварительно расширить при помощи специальных расширительных бужей - кавернотомов (Рис. 5, 6).

В послеоперационном периоде, помимо терапии антибактериальными препаратами, проводилась местная противовоспалительная терапия. Пациент был активизирован на следующий день после операции. В удовлетворительном состоянии мужчина выписался из стационара через 7 дней после операции. Половая жизнь в данном случае разрешается не ранее чем через 2-а месяца после имплантации протезов, для того, чтобы они успели полностью прижиться. Функциональным результатом операции пациент остался полностью доволен.

Рис. 1 Внешний вид до операции	Рис. 2 Внешний вид до операции
Рис. 3 Вскрытие кавернозного тела	Рис. 4 Дефект межкавернозной перегородки
Рис. 5 Кавернотомы	Рис. 6 Бужирование кавернозных тел