Восстановление полового члена - фаллоуретропластика

Пациент К., 51 год. Повторное обращение в клинический центр микрохирургии. 1 год назад мужчина уже обращался с целью лечения эректильной дисфункции, ему было выполнено фаллопротезирование с использованием полужестких протезов, во время которого отмечено выраженное снижение кровоточивости тканей пениса, атеросклероз сосудов полового члена. С целью сохранения размеров полового члена (в частности толщины), а также для дополнительного кровоснабжения имплантация протезов сочеталась с перемещением васкуляризированного мышечного лоскута под кожу полового члена. Но, не смотря на то, что операция прошла успешно, и ранний послеоперационный период протекал достаточно гладко, через 3 недели после выписки у пациента развилась выраженная ишемия головки пениса, что привело впоследствии к некрозу головки. Хирург по месту жительства удалил некротические ткани и протезы. Пациент получал антибактериальную и противовоспалительную терапию. Через год после перенесенной операции мужчина обратился в клинический центр микрохирургии с диагнозом: послеоперационная культя полового члена, для проведения реконструктивной операции – восстановления полового члена - фаллоуретропластика. Пациент получил квоту на лечение, поэтому операция и госпитализация проведены бесплатно.

В отделении мужчине выполнена тотальная фаллоуретропластика свободным лоскутом, взятым с левого предплечья. Фаллопластика сочеталась с одновременным протезированием неофаллоса, с использованием полужестких протезов фирмы Coloplast. Во время операции после бужирования ножек культи пениса и установки протезов, последние укрыты футляром из синтетического сосудистого протеза. Затем на конструкцию перемещен трансплантат и фиксирован к коже лобка. После выполнения микроэтапа – сшивания сосудов лоскута с сосудами паховой области для осуществления питания трансплантата, пущен кровоток в пересаженный лоскут-кровоснабжение удовлетворительное. В послеоперационном периоде пациент соблюдал постельный режим в течение 7 дней. Отмечал удовлетворенность эстетическим результатом операции. Через 2 месяца после вмешательства мужчина приступил к половой жизни, был доволен функциональным результатом.

культя полового члена после некроза головки	разметка на предплечье для забора трансплантата
забор свободного лоскута для формирования неофаллоса	в ножки пениса имплантированы фаллопротезы, укрытые синтетическим сосудистым протезом
трансплантат перемещен в область культи пениса	микроэтап. Хирургическая бригада: проф. Сокольщик М.М., асс. Садакова И.В.
неофаллос через 7 суток после операции