Пластика сухожилий

Пациентка, 35 лет поступила в Клинический центр микрохирургии с жалобами на отсутствие активного сгибания 5-го пальца правой кисти. В июле этого года пациентка случайно порезала ножом мизинец правой кисти. Она перебинтовала палец, в больницу решила не обращаться. Однако через 2 недели пациентка отметила невозможность сгибания мизинца правой кисти. Профессия пациентки связана с тонкими пальцевыми манипуляциями.

Клинический диагноз: Застарелое повреждение сгибателей 5-го пальца правой кисти. Обратилась для проведения операции по пластике сухожилия.

Операция проходила под региональной анестезией. При ревизии сухожильных фрагментов, выявлено отсутствие диастаза глубокого сгибателя, поверхностный сгибатель иссечен в сухожильной части, из его ткани выполнено формирование поврежденной травмой кольцевидной связки. Сухожильный шов по Кюнею, с адаптирующим циркулярным микрохирургическим швом, нитью 6.0. Уровень сшивания сухожилия – проксимальная часть ногтевой фаланги по волярной поверхности. Гипсовая иммобилизация – 1 неделя. Начата пассивная разработка суставов 5 пальца. К моменту публикации разрешены активные движения.

Выделено сухожилие глубокого сгибателя пятого пальца	Сухожилие выведено к области анастомоза
Формирование кольцевидной связки из сухожилия поверхностного сгибателя	Окончательное формирование кольцевидной связки
Вид после наложения кожных швов