Пластика белочных оболочек фрагментом апоневроза наружной косой мышцы живота при болезни Пейрони

В клинический центр микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии обратился пациент Л., 43 лет. Около года назад пациент стал замечать искривление полового члена вверх, появление болей во время эрекции. За последние несколько месяцев, искривление значительно прогрессировало и привело к значительному дискомфорту во время полового акта, что доставляло неудобство не только самому мужчине, но и его половому партнеру. На этапе обследования была выявлена болезнь Пейрони. Фиброзная бляшка была достаточно больших размеров и располагалась по верхней поверхности полового члена, вызывая выраженное искривление на угол до 70 градусов (рис. 1).

В данном случае с целью сохранения достаточной длины полового члена, было необходимо заместить участок фиброза (выполнить корпоропластику). Учитывая снижение качества собственных эрекций, пациенту рекомендовано одномоментное протезирование полового члена.

На операции после имплантации эластических протезов полового члена (рис. 2, рис. 3, рис. 4), выполнен «послабляющий» разрез кавернозных тел в области бляшки (рис. 5). В качестве материала для замещения полученного дефекта решено использовать апоневроз наружной косой мышцы живота (рис. 6). Фрагмент апоневроза был подшит в дефект (рис. 7).

В результате операции удалось добиться полного выпрямления полового члена и сохранить его длину (рис. 8).

После операции в течение 7 дней пациент находился в стационаре, где ему проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия. Швы были сняты на 14 день.

Через 1,5 месяца пациенту было разрешено жить половой жизнью.

Рис. 1 Внешний вид до операции	Рис. 2 Эластические протезы полового члена
Рис. 3 Имплантация протеза полового члена	Рис. 4 Выполнено протезирование полового члена
Рис. 5 «Послабляющий» разрез белочных оболочек в области бляшки	Рис. 6 Фрагмент апоневроза наружной косой мышцы живота
Рис. 7 Дефект белочных оболочек укрыт апоневрозом	Рис. 8 Внешний вид сразу после операции