Протезирование неофаллоса

Пациент Г., 49 лет, обратился в клинический центр микрохирургии по вопросу протезирования неофаллоса. Около 10 лет назад с целью увеличения толщины, под кожу полового члена пациенту был введен гель, который распространился на область лобка. После вышеуказанных манипуляций максимальная длина полового члена составляла 4 см, в области лобка определялся выраженный рубцовый процесс (рис. 1).

Пациенту произведено иссечение гранулёмы покровных тканей полового члена. Интраоперационно выяснилось, что рубцовый процесс распространяется на сосудистый пучок полового члена, который пришлось иссечь вместе с измененными тканями. После иссечения гарнулематозных тканей длина полового члена составила 15 см. С целью сохранения длины и профилактики деформации в послеоперационном периоде было выполнено фаллопротезирование с использованием полужестких протезов.

После имплантации выполнено утолщение полового члена васкуляризированным фрагментом прямой мышцы живота. Целью аутотрансплантации мышечного лоскута было не только утолщение, но и дополнительное кровоснабжение тканей полового члена. После операции пациенту выполнялись сеансы гипербарической оксигенации для насыщения тканей полового члена кислородом и профилактики ишемических осложнений.

Несмотря на это у мужчины развился некроз дистальной части полового члена (рис. 2), в связи с чем выполнено иссечение некротизированных тканей (рис. 3). В последующем, с целью реабилитации пациента, произведена фаллоуретропластика кожным лучевым лоскутом (рис. 4). Через полгода пациент обратился с целью протезирования неофаллоса. На операции произведена имплантация полужестких протезов полового члена предварительно погруженных в сосудистые протезы (рис. 5, рис. 6). Мужчина остался удовлетворен косметическим и функциональным результатом операции.

Рис. 1 Состояние после введения геля. Длина полового члена 4 см	Рис. 2 Некроз дистальной трети полового члена
Рис. 3 Состояние после иссечения некротизированных тканей	Рис. 4 Состояние после фаллоуретропластики лучевым кожным лоскутом
Рис. 5 Эластические протезы полового члена, погруженные в сосудистый протез	Рис. 6 Имплантация протеза