Реконструкция семявыводящих путей

Пациент П, 32 лет обратился в клинику с жалобами на невозможность зачатия ребенка. Бесплодный брак - в течение двух лет. При плановом обследовании была диагностирована азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме). В анамнезе операции: 1998г - варикоцелэктомия слева; 2008г - операция Бергмана слева (гидроцеле слева). Установлен диагноз: «Бесплодие. Азооспермия обтурационная (обструкция семявыносящих протоков)». После комплексного обследования, предоперационной подготовки в июле 2016г. в Клиническом центре реконструктивной и пластической хирургии, оперативной андрологии ФГАУ «ЛРЦ» выполнена операция : Реконструкция семявыводящих путей. Вазо-эпидидимоанастомоз справа и перекрестный вазо-эпидидимоанастомоз слева направо. Биопсия левого яичка. (оперировали: проф. Сокольщик М.М., Бидеев Т.А.). При ревизии: рубцовый процесс слева массивный. Поражены головка и тело придатка. Произведено частичное рассечение СВП слева справа в области перехода извитого отдела в проксимальный. Попытка проведения зонда в дистальную часть протоков увенчалась успехом. Проксимальные концы СВП также проходимы. Справа придаток с расширенными семенными канальцами. При эксплорации канальцев поступает семенная жидкость. При микроскопии семенной жидкости – сперматозоиды единичные, неподвижные.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Больной выписан на 4 сутки после операции в удовлетворительном, стабильном состоянии.

Публикацию подготовил врач-хирург, уролог-андролог Бидеев Т.А. тел: 8-905-774-8998

Правое яичко с придатком. На зажимы взяты
правый и левый семявыносящие протоки (СВП)

Указаны семявыносящие протоки. На придатке -
подготовленные участки для имплантации СВП

После наложения вазо-эпидидимоанастомозов.
Указаны СВП справа и слева