КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
Mail:    doctor@mdsokol.ru
Тел.     (495) 796-92-88
            (495) 517-77-38

Симультанная операция: холецистэктомия, радикальная нефрэктомия

Пациентка К. 60 лет обратилась в урологическое отделение Лечебно-реабилитационного центра с жалобами на примесь крови в моче. Периодически отмечает опоясывающие боли в поясничной области с обеих сторон. Последнее ухудшение в течение 2 дней, когда отметила окрашивание мочи в ярко алый цвет, в последствие отмечала расстройство мочеиспускания по типу задержки мочи, по видимому, обусловленное обтурацией сгустком крови. При ультразвуковом исследовании по месту жительства на границе верхнего и среднего сегментов правой почки выявлено новообразование 5х5х6 см.

В ЛРЦ выполнено комплексное обследование, включающее компьютерную томографию почек с в/в усилением, органов брюшной полости, легких, комплексный лабораторный скриннинг, сцинтиграфию костей скелета, установлен диагноз: Новообразование правой почки Т1вN0М0, желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит вне обострения. Кроме того, в периферическом отделе правого легкого выявлен очаг менее 5 мм, природу которого однозначно трактовать не представляется возможным /рекомендована КТ динамика через 3-4 месяца/. Данных за регионарную лимфоаденопатию не получено.

Компьютерная томография: опухолевый узел занимает практически весь верхний сегмент почки, прорастая синус, деформируя контур почки, накапливает контрастный препарат. Стрелкой указан опухолевый узел, неправильной формы.

Компьютерная томография. Стрелкой указан опухолевый узел, неправильной формы
Компьютерная томография: опухолевый узел занимает практически весь верхний сегмент почки, прорастая синус, деформируя контур почки, накапливает контрастный препарат
Компьютерная томография

Принято решение о выполнении симультанной операции: холецистэктомии, радикальной нефрэктомии справа.

Хирурги: проф. Сокольщик М.М., Мазуренко Д.А., Берников Е.В. Анестезиолог: Оранский В.М.

Хирурги: проф. Сокольщик М.М., Мазуренко Д.А., Берников Е.В.

Анестезиолог: Оранский В.М.

Операционная сестра: Антипова Е.Л.

Особенности оперативного вмешательства:

Продолжительность – 2 часа 50 минут.

Кровопотеря – 300 мл

Тучная пациентка и особенности экспозиции, сосудистая ножка почки представлена 1 артерией и 2 венами, увеличенных лимфатических узлов выявлено не было, гепатомегалия.

Этапы оперативного вмешательства: изначально был удален желчный пузырь, впоследствие радикальная нефрэктомия справа, почка удалена с частью паранефральной клетчатки в области расположения опухолевого узла.

Фотографии макропрепаратов:


Удаленная правая почка
Удаленная правая почка: на разрезе отчетливо виден опухолевый узел

Удаленная правая почка: на разрезе отчетливо виден опухолевый узел


Удаленный желчный пузырь с множественными конкрементами
Удаленный желчный пузырь с множественными конкрементами

Удаленный желчный пузырь с множественными конкрементами


КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
          © 2004-2018
Rambler's Top100