В рамках Российской школы-конференции по урологии и онкоурологии Урологический клуб "Мартовские встречи-2017", проходившей этой весной в городе Кемерово, профессор М.М. Сокольщик провел рад интереснейших операций. Ниже представлены результаты одной из них.
Пациент 33 лет обратился к урологу в связи с жалобами на значительный отек и деформацию полового члена и мошонки, невозможность вести половую жизнь, затруднение мочеиспускания.
Фото 1 и 2. Внешний вид наружных половых органов пациента до начала лечения. Обращает на себя внимание выраженный отек и индурация тканей. Половой член искривлен и на всем протяжении до перехода в головку «погружен» в мошонку.
Причиной описанных патологических изменений стал стойкий лимфостаз (лимфедема) на фоне длительно текущей рецидивирующей рожи, приведший к развитию слоновости полового члена и мошонки.
Проведенная операция заключалась в иссечении патологически измененных тканей с последующим выполнением пластики образовавшейся обширной раневой поверхности тонкими кожными перфорированными лоскутами, взятыми с помощью дерматома с передней поверхности правого и левого бедра пациента.
Фото 3 и 4. Интраоперационная картина. Половой член выделен из окружающих сращений, измененная кожа удалена. Происходит подшивание перфорированного лоскута к поверхностным структурам (поверхностной и глубокой фасциям) полового члена.
Фото 5. Операция завершена. Узловыми швами фиксированы кожные лоскуты. Кожный покров головки полового члена сохранен. Виден уретральный катетер, а также раневые поверхности после забора лоскутов на конечностях.
Фото 6 и 7. Прекрасные отделенные результаты. Фото сделано через 30 суток после операции. Полное приживление перемещенных кожных лоскутов. Максимальное восстановление естественной анатомии данной области.
Пациент начал мочиться самостоятельно после снятия швов на 7 стуки, был выписан из стационара и продолжал перевязки самостоятельно дома под амбулаторным наблюдением хирурга и уролога.
Клинический Центр реконструктивной и пластической хирургии
Амбулаторно-диагностическое отделение
7203331@gmail.com