Рак тела матки. Абсцесс малого таза

Поступила в плановом порядке на оперативное лечение по каналу ОМС.

С февраля 2015г появились кровянистые выделения из половых путей. Жалобы на увеличение живота в объеме, одышку, повышение температуры тела в вечернее время до 38С.

По месту жительства в марте 2015 - РДВ, через неделю после выписки началось повышение температуры тела, слабость, потливость, данные симптомы нарастали. Было выполнено УЗИ, обнаружено объемное образование в брюшной полости.

МРТ малого таза: Объемное образование малого тела матки. Перфорация передней стенки матки. Абсцесс малого таза. Признаки канцероматоза брюшины. Количественная лимфоаденопатия.

Пациентке выполнено: Лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Оментэктомия. Всрытие абсцесса брюшной полости. Установка вакуум-системы (д.м.н. Сокольщик М.М., Вазиев Я.А., Бидеев Т.А.)

Обнаружено: В брюшной полости в крайне степени выраженный спаечный процесс. Большой сальник видоизменен, плотный. В левом латеральном канале обнаружен и вскрыт абсцесс. Полость малого таза: левый латеральный канал выстланы плотной пиогенной мембраной, толщиной 3-4 мм. Тело матки увеличено до 20 недель беременности.

Заключение гистологического исследования: Низкодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки, Grade 3. рТ3b. Острый флегмонозно-гнойный пельвиоперитонит.

ДИАГНОЗ: Рак тела матки Т3bN1M0. Абсцесс малого таза. Острый флегмонозно-гнойный пельвиоперитонит. Состояние после хирургического лечения.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение онкогинеколога по месту жительства. Планируется проведение химио-лучевой терапии.

Публикацию подготовил врач-хирург Бидеев Т.А.

Объемное образование тела матки

Рак тела матки

Опухоль матки

Экстирпация матки с придатками

Тело матки размерами 14х11х5 см без шейки с придатками с одной стороны и отдельным фрагментом маточной трубы, серозная оболочка красно-бурого цвета, в области дна покрыта организующимся фибрином на участке 13х8 см, также в области дна имеется перфоративное отверстие диаметром 1.5 см

Шейка матки длиной 4 см диаметром 3,5 см, наружный зев точечный, слизистая оболочка влагалищной порции серая с темно-бурыми пятнами, гладкая, местами бугристая, проксимальный край резекции шейки матки неровный рваного вида темно-бурый, цервикальный канал расширен - диаметром 1.5 см, слизистая продольно складчатая желтоватая, покрыта слизью, стенки эластичные белесоватые с единичными слизистыми кистами диаметром до 0,5 см в зоне трансформации, отдельно в банке плотный эластичный фрагмент неправильной формы 3х2х1 см белого цвета с бугристой поверхностью.