Реконструкция мочеиспускательного канала

Пациент Т., 21 год. Поступил в клинику для проведения реконструкции мочеиспускательного канала в связи с невозможностью осуществления нормального мочеиспускания. 3 года назад перенес травму позвоночника, и долгое время не мог ходить и самостоятельно мочиться. В связи с этим больше года у пациента был установлен мочевой катетер, после удаления которого самостоятельное мочеиспускание оказалось невозможным из-за развития стриктуры уретры. Пациенту была установлена эпицистостома для отведения мочи.

При поступлении в клинический центр микрохирургии выполнена уретрография – исследование мочеиспускательного канал при помощи рентгена с использованием контраста. Во время исследования было выявлено наличие протяженной стриктуры мочеиспускательного канала на уровне промежностного отдела уретры.

В нашей клинике пациенту была проведена операция – пластика уретры свободным васкуляризированным лучевым трансплантатом. Во время операции доступом через промежность выделена уретра и область ее непроходимости (стриктура), которая иссечена. С целью восстановления образовавшегося дефекта длиной 7 см выполнена пересадка свободного кожного лоскута с правого предплечья на питающих сосудах. Лоскут сформирован на мочевом катетере (неоуретра) и перемещен в область образовавшегося дефекта уретры. После чего наложены анастомозы между собственной уретрой и неоуретрой. В послеоперационном периоде пациент соблюдал строгий постельный режим в течение 10 дней. Мочевой катетер удален на 12 е сутки после операции. После удаления катетера отмечено самостоятельное мочеиспускание, без затруднений.

доступ в области промежности	разметка на предплечье для забора лучевого лоскута
лучевой лоскут сформирован на уретральном катетере	анастомозирование созданной из лучевого лоскута уретры и собственной уретры