КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
Mail:    doctor@mdsokol.ru
Тел.     (495) 796-92-88
            (495) 517-77-38

Протяженная стриктура уретры инфекционного генеза

Пациент В. 60 лет поступил в клинику урологии ФГБУ "ЛРЦ Минздравсоцразвития" с жалобами на учащенное мочеиспускание значительно затрудненной струей мочи. Из анамнеза известно, что расстройства мочеиспускания в течение 26 лет, после неоднократно перенесенной гонорейной инфекции. Длительное время бужирование уретры, дважды оптическая уретротомия – все это естественно с временным эффектом.

При ретроградной уретрографии в висячем отделе уретры определяется протяженная стриктура (около 7 см), доходящая практически до пеноскротального угла, суживающая просвет уретры фактически до точечного отверстия.

Ретроградная уретрография. Стриктура уретры

Объем предстательной железы 30 см3, ПСА крови 0,28 нг/мл, состояние задней уретры в пределах нормы.

Учитывая неэффективность малоинвазивных эндоскопических операций, протяженность стриктуры, принято решение о выполнении открытой реконструктивной пластики уретры.

Хирурги: проф. Сокольщик М.М., Мазуренко Д.А. Анестезиолог: Оранский В.М.

Хирурги: проф. Сокольщик М.М, Мазуренко Д.А.,

Операционная сестра: Антипова Е.Л.

Анестезиолог:Оранский В.М.

Особенности оперативного вмешательства:

  • продолжительность 2 часа 10 минут
  • кровопотеря минимальная
  • выраженный спонгиофиброз, протяженность стриктуры интраоперационно составила 6 см, зона сфинктера интактна, решено выполнить одномоментную реконструкцию висячего отдела препуциальным лоскутом.

Этапы оперативного вмешательства:

Выделение уретры, зоны рубцово измененных тканей


Выделение уретры, зоны рубцово измененных тканей, ее рассечение по дорзальной поверхности, после чего только удалось провести уретральный катетер, сформирована уретральная площадка.

Замер протяженности стриктуры
забор препуциального лоскута и низведение его в зону подготовленной уретральной площадки
фиксация лоскута непрерывным швами

Замер протяженности стриктуры, забор препуциального лоскута и низведение его в зону подготовленной уретральной площадки, фиксация непрерывным швами /создание заплатки на дефект уретры для восстановления ее целостности/.

Этапы фиксации флэпа
Этапы фиксации флэпа
окончательный вид после пластики

Этапы фиксации флэпа, окончательный вид после пластики. В последующем выполнено обрезание крайней плоти, послойное ушивание мошонки.

КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
          © 2004-2018
Rambler's Top100