Пластика уретры с использованием местных тканей

Пациент К., 47 лет. Обратился в Клинический центр микрохирургии с жалобами на затруднение мочеиспускания - необходимость натуживания во время мочеиспускания. Мужчина рассказал, что несколько лет назад во время игры в хоккей произошел удар шайбой в пах, и он получил тупую травму полового члена. В больнице пациенту установили уретральный катетер, он получал медикаментозное лечение. После удаления катетера в течение недели он отмечал рези и кровянистые выделения при мочеиспускании. Затем эти неприятные симптомы прошли, но впоследствии мужчина стал отмечать постепенно прогрессирующее снижение напора струи при мочеиспускании, необходимость тужиться.

В Клиническом центре микрохирургии мужчине было проведено комплексное обследование, в том числе – уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала с введением контраста). В результате выяснено: в дистальном (концевом) отделе уретры имеется стриктура (сужение) на протяжении 4 см, что и явилось причиной затрудненного мочеиспускания.

Пациенту была проведена операция – пластика уретры с использованием местных тканей. В данном случае использовалась кожа крайней плоти полового члена. В послеоперационном периоде после удаления мочевого катетера (через 10 дней после операции) мужчина отметил отсутствие затруднения при мочеиспускании, но у него развилось осложнение – свищ неоуретры. Свищи – довольно частое осложнение уретропластики, но, к счастью, единственной проблемой при этом является подтекание мочи при мочеиспускании. Пациенту было рекомендовано повторное обращение через 3 месяца (это время необходимо для окончательного формирования свища).

Через 3 месяца пациент вновь поступил в Клинический центр микрохирургии. Ему проведена повторная операция – иссечение свища неоуретры, пластика неоуретры местными тканями. Во время операции был установлен уретральный катетер. Затем на катетере выполнено иссечение свища и пластика двухрядным швом с использованием местных тканей. Пациент полностью удовлетворен результатом операции.