Лечение эндометриоза

Эндометриоз проявляется в разрастании внутреннего слоя стенок матки (эндометрия). Эндометриоз может быть генитальным - в пределах матки и яичников, и экстрагенитальным, распространяющимся на соседние органы – кишечник, пупок.

Эндометриоз - болезнь молодых: этим заболеванием страдают женщины от 20 до 35 лет. Сегодня он успешно лечится, но главное условие - своевременное лечение эндометриоза. В противном случае могут возникнуть осложнения, приводящие к бесплодию.

Из истории болезни:

ФИО - Ольга М., 26 лет.

Специальность - художник-дизайнер.

Диагноз - эндометриоз.

Рекомендована хирургическая операция по удалению очагов эндометриоза.

Ольга:

- Два года после свадьбы мы с мужем не планировали детей, предохранялись. На третий год решили - пора. Повысили сексуальную активность, я рассчитывала дни своей овуляции, стараясь забеременеть. Шел месяц за месяцем, но беременность не наступала. А через полгода у меня появились какие-то непонятные симптомы: сбился график месячных, появились боли внизу живота - сначала перед менструацией, потом болело все чаще, даже сексом заниматься стало неприятно, некомфортно и больно. При очередном посещении гинеколога я рассказала об этом врачу, а также о своей главной проблеме, что не могу забеременеть.

Врач назначил обследование по поводу бесплодия. Проверили проходимость маточных труб, она оказалась в норме. Но в самой матке обнаружилось образование, и мне поставили диагноз - эндометриоз. Врач объяснил, что именно это заболевание препятствует зачатию. И посоветовал, не откладывая в долгий ящик, обратиться в клинику профессора Сокольщика для операции. «Вы должны сделать эту операцию ради ваших будущих детей!», - так и сказал.

Руководитель Информационно-медицинской службы "С.-И." профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

- Эндометриоз - коварное заболевание. Коварство его в том, что симптомы проявляются не сразу, а в зависимости от расположения очагов разрастания эндометрия. Да и проявления эти (сбой менструального цикла, затянутые месячные с обильными выделениями, слабые боли внизу живота) женщина порой воспринимает как незначительные «болячки», которые «сами рассосутся». К тому же эндометриоз может долго протекать бессимптомно, проявляясь уже на поздней стадии.

По распространению и глубине поражения эндометриоз делится на 4 степени:

I - единичные поверхностные очаги.

II - несколько более глубоких очагов.

III - множество глубоких очагов, небольшие эндометриозные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.

IV - большие двусторонние эндометриозные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища и прямой кишки.

Для лечения эндометриоза на первых этапах может применяться гормональная терапия. Но ее эффективность невысока, часто случаются рецидивы заболевания.

Самый эффективный метод лечения эндометриоза - хирургическая операция по удалению очагов разрастания эндометрия. Сегодня это лапароскопическая мини-операция: через небольшие проколы вводится эндоскоп, с его помощью хирург локализует очаги разрастания эндометрия, затем производится их удаление. При необходимости хирург одновременно восстанавливает проходимость маточных труб, обеспечивая пациентке способность к зачатию. Эта операция в совершенстве освоена хирургами нашего центра.

Детальное обследование, проведенное Ольге, подтвердило наличие эндометриоза II степени - три очага было обнаружено в матке, соседние органы не затронуты. Ей была сделана лапароскопия по методу, описанному выше. Операция прошла без осложнений. Для закрепления успеха пациентке была проведена медикаментозно-гормональная терапия.

Результат не заставил себя ждать: прошло чуть больше полугода после операции, и Ольга сообщила нам о долгожданной беременности.

Подготовил Юрий Борисов

Гинекология Древнего Рима

Среди древнеримских врачей уже были специалисты узкого профиля - гинекологи. Это доказано археологами, нашедшими при раскопках уничтоженного Везувием города Помпеи гинекологическое зеркало, которым пользовался безымянный доктор для осмотра пациенток. Однако с лечением женских болезней дела обстояли не так хорошо, как с диагностикой: при врачевании применялись в основном молитвы, окуривание благовониями и в лучшем случае - лекарственные травы.

Анекдот

На медицинском факультете проходит коллоквиум по знанию русского языка. Профессор попросил студентов подобрать синоним к выражению «правда-матка». И получил варианты ответов: фаллопиевы трубы просветления; яичники истины; малые половые губы лицемерия; клитор злословия.