Лечение рака предстательной железы

Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди злокачественных опухолей у мужчин (не первом месте - рак лёгких). Каждый год в мире регистрируется около 400 тысяч случаев заболевания раком простаты, из них в России - 15 тысяч.

Рак простаты, как и другие злокачественные опухоли, является смертельно опасным заболеванием. Современные методики лечения рака предстательной железы позволяют успешно бороться с ним и даже побеждать, но при одном условии - если диагноз поставлен вовремя.

Коварство рака простаты, как, впрочем, практически любого онкологического заболевания, в том, что он не имеет яркой симптоматики - в данном случае его признаки схожи с обычным простатитом или аденомой. Выявить злокачественную опухоль помогает анализ крови на ПСА.

Из досье "С.-И."

ПСА (PSA) - это простатспецифический антиген (prostate-specific antigen), представляющий из себя белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы для разжижения эякулята. Часть ПСА из проток простаты через барьер кровеносного русла попадет в кровь. В норме в крови содержится до 4 нг/мл ПСА. Но при возникновении в предстательной железе злокачественного образования этот показатель резко повышается.

Чтобы не пропустить этот момент, мужчинам после 45 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на ПСА.

Из истории болезни:

Сергей П., 53 года.

Профессия - инженер.

Диагноз - рак предстательной железы II стадии.

Сергей:

- Первые признаки заболевания я ощутил еще в позапрошлом году, но тогда не придал им значения. Тем более что они были ненавязчивыми: при мочеиспускании струя немного ослабла, появился дискомфорт, иногда жжение. Стал просыпаться ночью, чтобы посетить туалет - вот, собственно, и всё. Решил, что это простатит, а значит - ничего страшного, у всех мужиков с возрастом бывает. Конечно, понимал, что сам по себе он не рассосется, но постоянно откладывал посещение врача, поскольку вообще не люблю ходить в поликлинику.

И вот, наконец, проходя диспансеризацию, проконсультировался с андрологом. Врач подтвердил, что признаки хронического простатита у меня присутствуют, предложил пройти обследование и направил на анализ ПСА. А получив результат, тут же поставил диагноз ­ рак простаты.

Это было для меня шоком. Я даже подумал, что врачи ошиблись: ведь чувствовал себя вполне нормально, какой еще рак? Доктор объяснил, что мне "повезло" - болезнь обнаружена на ранней стадии, шансы на излечение высоки. Но медлить нельзя: я был срочно направлен в клинику профессора Сокольщика.

Руководитель Информационно­ медицинской службы "С.-И." профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

- Сегодня анализ крови на ПСА - самый надежный метод своевременного обнаружения рака предстательной железы. У Сергея результат анализа показывал явно повышенный уровень ПСА. Поэтому сразу же, в день обращения, мы взяли у него образец ткани простаты для исследования на биопсию, где были обнаружены злокачественные клетки. Но рак пока не успел прорасти капсулу простаты, что давало высокий шанс на излечение.

Современная медицина располагает новыми методами лечения рака предстательной железы - такими, как хайфу (обработка опухоли ультразвуком) или брахитерапия (внутритканевое облучение). Это действенные меры, приостанавливающие развитие опухоли. Но если заболевание обнаружено на I-II стадии, самым эффективным методом остается радикальная простатэктомия - хирургическая ампутация всей предстательной железы. При этом, если операция проведена своевременно, излечение гарантировано на 99%.

Сергею была предложена именно такая операция. Как правило, она проходит без каких-либо серьезных осложнении, за исключением высокой вероятности (до 80%) ослабления эрекции. Это связано с повреждением сосудисто-нервного пучка с обеих сторон простаты. Поэтому мы продолжаем послеоперационное наблюдение таких пациентов в течение года и больше, чтобы окончательно выявить наличие и степень эректильной дисфункции и при необходимости провести фаллопротезирование. Сергей жаловался на затруднения с эрекцией, и через три месяца после операции ему был имплантирован современный трехкомпонентный управляемый фаллопротез. Это устройство, устанавливаемое пожизненно, дает мужчине возможность начать полноценную "вторую" жизнь, забыв о проблемах с эрекцией до глубокой старости.

Подготовил Юрий Борисов