Стрессовое недержание мочи у мужчин

Стрессовое недержание мочи - патология, вызванная нарушением функционирования мочевыделительной системы. У мужчин этот недуг возникает реже, чем у женщин (в соотношении примерно 1:4). Причиной чаще всего становится операция по удалению аденомы (или рака) предстательной железы.

По статистике ВОЗ, недержанием мочи в мире страдают свыше 50 млн. мужчин. Современные средства позволяют успешно бороться с этой патологией. Но главная сложность в самих мужчинах: большинство (примерно 2/3) из них избегают обсуждать свою проблему даже с врачом и в результате не получают лечения.

Из истории болезни:

Владимир К., 56 лет.

Специальность - врач-педиатр.

Диагноз - стрессовое недержание мочи.

Владимир:

- Год назад у меня диагностировали аденому предстательной железы. Но поскольку, как это часто бывает с врачами, я долго не обращал внимания на симптомы, опухоль достигла большого размера. Требовалось ее срочное удаление.

Операция прошла без осложнений, я быстро пришел в себя, после трехнедельной реабилитации вышел на работу. Но через некоторое время возникла весьма неприятная проблема: эпизодическое подтекание мочи. То есть в целом я процесс контролировал, но стоило напрячься, поднимая что-то, неожиданно рассмеяться, закашляться или просто чихнуть - предательская струйка тут как тут.

У меня появилась навязчивая тревога - не пахнет ли от меня мочой? Хотя на работе, в детском отделении поликлиники, запах мочи - привычное явление, да и лаборатория, принимающая анализы, находится на нашем этаже. Но если еще и от доктора будет пахнуть мочой… Я начал надевать памперсы.

Пытался бороться с проблемой самостоятельно. Нашел комплекс специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, занялся 
аутотренингом. Ничего не помогало.

Поняв, что все мои усилия напрасны, обратился в известную московскую клинику под руководством профессора Сокольщика.

Руководитель информационно-медицинской службы ”С.-И.” профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

- Операции на простате по удалению как доброкачественных, так и злокачественных образований чреваты двумя видами последствий: эректильной дисфункцией и нарушением мочеиспускания. Поэтому часто таким пациентам мы проводим сразу две операции - вживляем фаллопротез и устанавливаем искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Как показало обследование, в фаллопротезировании Владимир не нуждался - удаление аденомы было проведено настолько удачно, что практически не повлияло на эрекцию. А вот из-за стрессового недержания мочи требовалось оперативное вмешательство.

Через небольшой разрез на промежности хирурги имплантировали пациенту искусственный сфинктер мочевого пузыря. Это достаточно простое и надежное в применении устройство работает следующим образом: манжетка сфинктера, заполняясь специальной жидкостью, пережимает основание мочеиспускательного канала. Она соединена с кнопкой, расположенной в мошонке. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, достаточно надавить на кнопку - жидкость из манжетки перетекает в резервуар, освобождая уретру. После опорожнения пузыря жидкость автоматически заполняет манжетку, и мочеиспускательный канал надежно перекрывается.

Операция длится в среднем два часа. Затем в течение недели пациент наблюдается в клинике. После выписки полтора месяца ему рекомендуется ограничивать физическую активность. Половую жизнь можно начинать через полтора-два месяца.

Подготовил Юрий Борисов