Восстановление семявыносящего протока (вазовазоанастомоз) после ятрогенного повреждения

Пациент поступил в клинику с жалобами на бесплодие в течение нескольких лет. При обследовании: пальпаторно правый семявыносящий проток не определяется, левый без особенностей. По результатам спермограммы выявлена азооспермия. По данным анамнеза в детстве в клинике по месту жительства больному была выполнена операция - грыжесечение (паховая грыжа) слева.

В клинике пациенту была выполнена операция - ревизия семявыносящих путей, во время которой была выявлена агенезия правого семявыносящего протока, ятрогенное повреждение (пересечен при грыжесечении) левого семявыносящего протока. Последний был восстановлен путем наложения вазовазоанастомоза.

Ход операции

Операция выполнялась под общей анестезией.

После срединной скрототомии правое яичко выведено в рану - правый семявыносящий проток отсутствует - агенезия.

После срединной скрототомии правое яичко выведено в рану

Выделено левое яичко и левый семявыносящий проток - без особенностей.

Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения

Из отдельного доступа в левой паховой области выделен проксимальный фрагмент левого СВП, при ревизии и мобилизации которого выделена зона пересечения во время предыдущей операции (грыжесечение). Проверка проходимости дистального фрагмента левого СВП - проходим.

Восстановление

В связи с этим произведена мобилизация дистального фрагмента левого СВП в ране мошонки, обнаружена зона пересечения.

Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения

Дистальный фрагмент перемещен в рану паховой области.

Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения

мобилизация проксимального фрагмента левого СВП
Мобилизация проксимального фрагмента левого СВП

Выполнено наложение микрохирургического вазавазоанастомоза с использованием оптического увеличения.

Восстановление семявыносящего протока после ятрогенного повреждения

анастомоз наложен
Анастомоз наложен

После операции пациент соблюдал строгий постельный режим в течение 3 суток.

Контакты

125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3
Амбулаторно-диагностическое отделение, 2 этаж
doctor@mdsokol.ru

Телефоны клиники

(495) 796-92-88
(495) 517-77-38
(967) 024-67-80