Фимоз

Термином фимоз обозначают сужение наружного отверстия крайней плоти полового члена, препятствующее освобождению головки из препуциального мешка.

Фимоз может быть врожденным или формироваться под воздействием различных факторов. Например, в детском возрасте (от 1 года до 10-12 лет) в период активного роста головки и крайней плоти может возникнуть временное (в некоторых случаях постоянное) несоответствие диаметра головки и наружного отверстия крайней плоти полового члена. Воспаление (баланопостит), при отсутствии адекватного лечения приводит к развитию рубцовых изменений и осложняется фимозом. У части пациентов фимоз возникает на фоне механической травмы при половом сношении, что также приводит к формированию рубцовой ткани.

Степень сужения наружного отверстия крайней плоти может быть различной и, соответственно, приводить к различным патологическим состояниям. Фимоз и секс не являются взаимоисключающими понятиями, однако, при проведении половых актов могут возникать надрывы на наружном кольце крайней плоти, что сопровождается появлением болевого синдрома различной интенсивности (вплоть до невозможности проведения коитуса).

При более выраженном сужении (проявляется невозможностью сдвигания крайней плоти при эргированном половом члене) половой акт может не сопровождаться болевым синдромом, однако возможно нарушение эрекции и эякуляции из-за снижения уровня стимуляции головки полового члена во время полового акта.

При выраженном сужении наружного отверстия крайней плоти может нарушаться отток мочи при мочеиспускании, препуциальный мешок при мочеиспускании наполняется мочой, что является фоном для развития воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, уретре, почках. Повышение давления мочи во время мочеиспускания может привести к задержке мочи и даже к расширению верхних мочевых путей (уретрогидронефроз).

Как лечить фимоз?

В зависимости от степени выраженности фимоза и сопутствующих жалоб лечение может проводиться как в плановом, так и экстренном порядке. У взрослых, а также при выраженном сужении наружного отверстия крайней плоти у детей проводится операция фимоз устраняющая.

Проводится круговое иссечение крайней плоти с последующим сшиванием ее внутреннего и наружного листков – циркумцизио. Фимоз лечение с помощью рассечения наружного кольца крайней плоти обычно применяется по экстренным показаниям (например, при задержке мочи, возникновении парафимоза), т.к. часто осложняется рубцеванием, поэтому таким пациентам в дальнейшем также рекомендовано циркумцизио.