Некроз миоматозного узла

Некроз может возникнуть в миоматозном узле любой локализации. Однако - некроз является наиболее частым осложнением при субсерозном (подбрюшинном) и субмукозном (подслизистом) расположении опухоли. Возникает данное осложнение при нарушении питания в узле или при перекруте ножки подбрюшинного узла.

Дело в том, что субсерозные узлы часто образуют ножку и способны достигать значительных размеров. Как правило, такие миоматозные узлы подвижны, их необходимо дифференцировать от поражений придатков матки.

Узлы на ножке часто фиксируются к сальнику или к брыжейке тонкой кишки. Некроз субсерозного миоматозного узла не всегда сопровождается развитием клинической картины острого живота, т.к. в месте прикрепления к сальнику или брыжейке, узел может получать дополнительное кровоснабжение.

Субмукозные (подслизистые) узлы могут быть связаны с миометрием только тонкой ножкой, выступают далеко в полость матки и даже могут выпадать в канал шейки матки. Другой причиной развития некроза миоматозного узла может быть инфекция,тромбоз сосудов, пережатие их при достижении узлом больших размеров, беременность, роды, тяжелые физические нагрузки.

При некрозе в тканях миомы возникают необратимые изменения, развивается отек, кровоизлияния и асептическое воспаление. Как правило, это сопровождается картиной острого живота.

Возникают сильные боли в животе, иногда схваткообразного характера, тошнота, рвота, метеоризм, тахикардия, повышение температуры тела. При несвоевременном поступлении в стационар некроз миоматозного узла осложняется перитонитом и может закончиться летальным исходом.

Диагностика включает общий осмотр (отмечается напряжение брюшной стенки, при перитоните – симптомы раздражения брюшины), влагалищное исследование (матка увеличена, болезненна в области некроза), ультразвуковое исследование, лапароскопию.

Лечение заключается в оказании экстренной хирургической помощи. При отсутствии явлений перитонита проводится консервативная миомэктомия (вылущивание узла, в том числе и лапароскопическим методом), в других случаях производится экстирпация (удаление) матки.

Контакты

125367, Москва, Иваньковское шоссе, 3
Амбулаторно-диагностическое отделение, 2 этаж
doctor@mdsokol.ru

Телефоны клиники

(495) 796-92-88
(495) 517-77-38
(967) 024-67-80