КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
Mail:    doctor@mdsokol.ru
Тел.     (495) 796-92-88
            (495) 517-77-38

Медикаментозная терапия импотенции

До недавнего времени основным препаратом, применяющимся для лечения импотенции, являлся йохимбин. Эффективность его применения не превышает 10%. Необходимость длительного применения препарата (от нескольких месяцев до года) и низкая эффективность лечения делают данную методику малоприменимой. Показанием для применения йохимбина является только психогенная импотенция.

Поиск патогенетической обоснованной, неинвазивной, высокоэффективной терапии импотенции увенчался успехом и созданием препаратов - ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа.

В 1998 г. в качестве первого эффективного медикаментозного средства лечения ЭД был внедрен ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) силденафил (Виагра®, Pfizer Inc.). В некоторых отношениях силденафил стал самым успешным препаратом фирмы Pfizer. Уже через 5 лет после появления на рынке силденафила в нескольких странах регистрационными органами были одобрены его конкуренты - тадалафил (Сиалис™, Eli Lilly & Co./ICOS) и варденафил (Левитра™, Bayer/Glaxo-SmithKline).

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они через посредников воздействуют на гладкую мускулатуру кавернозной ткани, вызывая ее расслабление - то есть расширение синусоидальных пространств пещеристых тел, что приводит к усилению в них кровотока. Это заполнение заставляет белочную оболочку сжимать подоболочечные венулы, отводящие кровь из пещеристых тел, и уменьшать отток из пениса. В результате давление в пенисе повышается, что приводит к физиологической эрекции. Каскад биохимических реакций запускается эротическими стимулами, поэтому препараты этой группы работают только при наличии достаточного уровня полового возбуждения.

В случае если половое влечение снижено - вышеуказанные препараты могут быть недостаточно эффективны. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование - а именно: оценка уровня половых гормонов в крови, в частности - тестостерона. Тестостерон - половой гормон, который помимо других важных функций в организме, отвечает также и за либидо мужчины. При его снижении - уменьшается и половое влечение, нарушается эректильная функция. В настоящее время существует достаточное количество лекарственных препаратов, повышающих уровень тестостерона. В любом случае препарат должен назначаться врачом после консультации и проведения дополнительного обследования.

Как правило при наличии сниженного уровня половых гормонов, пациенту проводится комбинированная терапия: препараты тестостерона + ингибиторы ФДЭ 5 типа (Силаис, Виагра, Левитра). В случае ее неэффективности рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

Противопоказанием для применения является прием пациентом нитратов в любой лекарственной форме.

Эффективность применения препаратов - ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа у больных с психогенными и органическими формами импотенции составляет 75-80% по данным многочисленных исследований .

КлиникаКонсультации Стоимость Научная работа ДокторФорумКонтактыЗапись на прием
          © 2004-2018
Rambler's Top100