Восстановление пальцев кисти
Пересадка пальцев со стопы на кисть

Кисть человека имеет сложное строение и выполняет весьма тонкие, важные функции. Как рабочий орган она чаще других частей тела подвергается различного рода повреждениям. Травмы кисти и пальцев приводят к нарушению функции, потере трудоспособности, а нередко и к инвалидности пострадавшего. Лечение пациентов с травмами кисти является весьма трудной задачей, так как при этом необходимо восстановить не только анатомическую целостность органа, но и сложную тонкую функцию.

Одномоментная реконструкция беспалой кисти с помощью микрохирургической техники стала возможной лишь в последние годы, тогда как идея перемещения пальца со стопы на кисть предложена впервые более 100 лет назад. Суть такой операции заключалась в двухэтапной пересадке пальца стопы на кисть, однако, в связи со значительными неудобствами для больного и врача, эта операция не нашла широкого применения в клинике.

Возможность восстановления под микроскопом сосудов и нервов малого диаметра позволяет в настоящее время в один этап пересадить пальцы со стопы на кисть с целью восстановления функции кисти.

Сложность различных хирургических этапов операции (травматологический, сосудистый, нейрохирургические швы, кожная пластика) требует от хирургов весьма высокого уровня специальной подготовки.

Показаниями к операции пересадки пальцев являются:

• беспалая кисть
• ампутационные культи пальцев кисти

Благодаря анатомическому сходству стопы с кистью имеется возможность использовать отдельные целые сегменты стопы для реконструкции кисти. При этом возможны аутотрансплантация одного или нескольких пальцев, кожных чувствительных лоскутов на сосудистой ножке, ногтевой фаланги и другие операции.

Ампутация указательного пальца правой руки

Состояние стопы после операции

Результат пересадки пальца -
хороший эстетический эффект, функция восстановлена

Во всех случаях после операции назначают курсы лечебной физкультуры и физиотерапию, после которых пересаженные пальцы значительно улучшают функцию кисти.

Поскольку пересаженные пальцы обладают всеми видами чувствительности, многие пациенты возвращаются к той профессии и работе, которой занимались до травмы.

Таким образом, наиболее обоснованным методом реконструкции беспалой кисти является свободная пересадка пальцев со стопы на кисть при условии хорошо отработанной микрохирургической техники.

Клинический пример >>