Стриктура уретры

С ростом числа вмешательств через мочеиспускательный канал, возрастает число послеоперационных осложнений. Одним из таких осложнений является стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, вследствие его травмы инструментом во время операции.

В клинику обратился мужчина П. После выполнения трансуретральной резекции предстательной железы по поводу аденомы, через некоторое время пациент стал отмечать затрудненное мочеиспускание. При обследовании выявлена короткая стриктура (сужение) мочеиспускательного канала. Учитывая небольшую протяженность дефекта, пациенту была выполнена внутренняя уретротомия (рассечение зоны сужения изнутри полости специальным инструментом), однако через полгода пациент повторно отметил ухудшения качества мочеиспускания, выявлен рецидив заболевания. Повторная уретротомия, учитывая рецидив, была нецелесообразна. Было принято решение об открытой операции.

Через промежность выделена зона сужения (отмечалось формирование грубой рубцовой ткани в зоне ранее выполненной уретротомии – рис. 1), иссечение участка сужения до здоровых тканей (рис. 2) и наложение анастомоза между концами уретры (рис. 3).

На следующий день после операции пациент самостоятельно передвигался по отделению. Единственным ограничением был запрет сидеть на промежности в течение 2-х недель. Уретральный катетер был удален на 12 сутки. Восстановлено самостоятельное удовлетворительное мочеиспускание.

При контрольных обследованиях через полгода и год не было отмечено сужение полости уретры в зоне операции. Результатом операции мужчина остался полностью доволен.

Рис. 1. Выделение уретры в зоне сужения	Рис. 2. Иссечение рубцовых тканей
Рис. 3. Окончательный вид анастомоза	Рис. 4. Окончательный вид после операции